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Demande de crédit
 

Formulaire de Demande de Crédit

Informations sur la Compagnie

NOM LÉGAL COMPLET DU COMMERCE *
NOM COMMERCIAL UTILISÉ (SI DIFFÉRENT)
COURRIEL *
ADRESSE *
VILLE *
PROVINCE/ÉTAT *
CODE POSTAL *
TÉLÉPHONE *
TÉLÉCOPIEUR *
EN AFFAIRES DEPUIS (ANNÉES)
NATURE DES ACTIVITÉS
STRUCTURE LÉGALE DE L'ENTREPRISE
INDIVIDU
COMPAGNIE INCORPORÉE
PARTENARIAT
AUTRE, spécifiez:
ADRESSE DE FACTURATION (SI DIFFÉRENTE)
PERSONNE RESPONSABLE DES COMPTES PAYABLES *
LIMTE DE CRÉDIT DEMANDÉE?
UN BON D'ACHAT EST-IL REQUIS *
OUI
NON

Renseignements financiers

1 - RÉFÉRENCES D'UN FOURNISSEUR *
NUMÉRO DE COMPTE
ADRESSE (Ville, Province/État, Code Postal)
TÉLÉPHONE
TÉLÉCOPIEUR


2 - RÉFÉRENCES D'UN FOURNISSEUR *
NUMÉRO DE COMPTE
ADRESSE (Ville, Province/État, Code Postal)
TÉLÉPHONE
TÉLÉCOPIEUR


3 - RÉFÉRENCES D'UN FOURNISSEUR *
NUMÉRO DE COMPTE
ADRESSE (Ville, Province/État, Code Postal)
TÉLÉPHONE
TÉLÉCOPIEUR


INSTITUTION FINANCIÈRE *
NUMÉRO DE COMPTE
ADRESSE DE LA SUCCURSALE
TÉLÉPHONE
TÉLÉCOPIEUR




Télécharger l'applicatin de crédit en format PDF (Acrobat Reader)

Le soussigné accepte de respecter les modalités et les conditions de ce contrat. Tous les paiements doivent être faits dans les 30 jours de la date de facture. Un intérêt au taux de 2% par mois (24% par année) sera chargé sur tout solde impayé après cette date. Le soussigné certifie que l'information ci-dessus est vraie et complète, et détient l'autorisation de signer ce document pour ladite compagnie ou entité. Le soussigné donne, par la présente, à GROUPE IMECO, l'autorisation d'obtenir toute information relative au crédit, des institutions financières et des agences de crédit en relation actuelles avec le demandeur ou à venir. En cas de poursuites légales, tous les frais engagés et autres dépenses liés au coût de la collection seront chargés au demandeur, en addition des frais mensuels d'intérêt de 2 % mentionnées ci-dessus.